Перечень документов, необходимых для МСЭК при оформлении инвалидности

Документация

В случае первого установления нетрудоспособности больной задается вопросом: “Какие нужно подать в МСЭК документы на инвалидность?” Рассмотрим этот вопрос подробнее.

Лечебно-профилактическое учреждение, орган пенсионного назначения или управление социальной защиты выдают направление на комиссию. Больница и поликлиника оформляют подобный документ только после диагностирования болезни, проведения лечения и реабилитации. Направления, которые выдают остальные органы, должны быть подтверждены соответствующими указаниями ЛПУ.

Отказ выдать человеку направление на МСЭК должен быть задокументирован, чтобы больной мог самостоятельно обратиться в бюро.

Перечень документов, являющихся обязательными для определения трудоспособности конкретного лица:

  • копия паспорта или свидетельства о рождении (зависит от возраста);
  • в случае обращения представителя больного – документ, подтверждающий его лицо;
  • заявление с указанной целью проведения экспертизы;
  • направление на МСЭК, выданное ЛПУ или другим органом;
  • медицинская карта;
  • копия трудовой книжки;
  • документы о полученном образовании;
  • производственная или педагогическая характеристика;
  • при повторном обращении справка об инвалидности;
  • индивидуальная карта реабилитации;
  • другие документы по требованию.

Копия паспорта должна быть подтверждена оригиналом документа. Копию трудовой книжки следует заверить в отделе кадров, где работает больной. Медицинская карта должна включать выписки о проведении стационарного лечения, результаты обследований, анализов, рентгенологические снимки. Предыдущие осмотры специалистов должны быть официально заверены печатями и подписями. При наличии патологий со стороны опорно-двигательной системы обязательным является описание рентгеновского снимка, сделанного непосредственно перед обращением в МСЭК.

Более точно на вопрос о том, какие нужно подать в МСЭК документы на инвалидность, ответит медицинский регистратор конкретного бюро.

Утраты профессиональной трудоспособности

От того, насколько существенны нарушения здоровья обратившихся в Бюро граждан, зависит группа инвалидности и размер пенсионного пособия. Поэтому степень утраты трудоспособности определяется комиссией с особой тщательностью.

Здесь требуется представить все перечисленные выше выписки из лечебного учреждения, где обратившийся проходил курс лечения:

  • справки;
  • выписки из истории болезни разных клинических учреждений;
  • результаты обследований;
  • консультационные заключения.

Дополнительно можно представить заключения по сопутствующим заболеваниям, которые не являются причиной обращения в Бюро. Для определения возможности трудиться приносят обязательные выписки о характере труда и дополнительно:

  • характеристики от работодателя;
  • документ об образовании.

Чем больше присутствует несопоставимых с условиями работы характеристик, выявленных при обследовании граждан, тем выше гарантии получения социального пособия. Справки с места работы о характере исполняемых обязанностей играют роль катализатора положительного решения комиссии или, напротив, мотивируют отказ. Поэтому одинаковые заболевания при различном характере выполняемых работ дают разный результат, зависящий от возможностей адаптации на рабочем месте.

Например, ампутация нижней конечности для станочника даст при повторной адаптации преимущество в прохождении МСЭ, а для лица, работающего в офисе, может стать причиной отказа, если он обеспечен качественным протезом. Особенно часто происходит отказ в признании нетрудоспособными лиц, лишённых слуха, если таковые:

  • обеспечиваются качественным слуховым аппаратом;
  • могут исполнять физическую работу, соответствующую квалификации.

Поэтому граждане могут проявлять инициативу при сборе дополнительных бумаг, подтверждающих адаптационные сложности для исполнения трудовых обязанностей.

ВАЖНО! При онкологических заболеваниях или определённых формах гепатита, дополнительная документация не требуется, так как основным критерием становится морфологическое изменение органов и тканей.

Социальная поддержка для ребёнка

При первичном оформлении социальной поддержки больного ребёнка, требуются обязательные документы, удостоверяющие статус лица, обратившегося в Бюро с заявлением. Это могут быть, в зависимости от обстоятельств:

  1. Паспорта родителей (усыновителей) и свидетельства о рождении детей, что подтверждает родство.
  2. Для несовершеннолетних старше 14 лет – паспорта.
  3. Нотариально удостоверенная доверенность для поверенного или доверенность, оформленная специальным учреждением, работник которого осуществляет оформление документации своего подопечного.
  4. Справка от органов опеки и попечительства – для опекунов и свидетельство о рождении (паспорт) ребёнка.

Пакет документации, обязательной для ребёнка аналогичен тому, который предъявляют лица с общим заболеванием, то есть:

  • направление из участковой поликлиники;
  • выписка из истории болезни;
  • заключение комиссии врачей.

При повторном обращении предъявляют предшествующую документацию из Бюро МСЭ (ВТЭК), а так же – результаты прохождения ИПР. По требованию могут представляться дополнительно заключения независимой медицинской экспертизы или справки от узких специалистов. Иногда к таким документам прилагают акты о получении травмы, если несчастный случай произошёл в педагогическом или развлекательном учреждении.

Дополнительная документация позволяет рассмотреть нюансы в состоянии больного ребёнка.

К дополнительной документации относятся характеристики из дошкольного или учебного заведения. Характеристика не влияет непосредственно на формирование общей клинической картины. Однако на её основании специалисты делают выводы об адаптационных возможностях ребёнка.

С чего начать

Инвалидностью считают полное или частичное нарушение работоспособности человека. Группу присваивают путем проведения врачебной многоступенчатой комиссии. В первую очередь больному необходимо обратиться к своему участковому врачу и пожаловаться на симптомы заболевания. Далее медицинский работник ставит диагноз и при необходимости проводит лечение. Иногда человека помещают в специализированный центр для уточнения диагноза.

Если после проведенного лечения у человека не наблюдается никаких улучшений, то врач принимает решение об отправке больного на специальную комиссию — МСЭК. Главным критерием назначение инвалидности является то, что человек больше не может заниматься профессиональной деятельностью, а болезнь в чем-то его ограничивает.

Если человек в год находился на стационарном лечении более 90 дней, то он может претендовать на получение инвалидности. Но надо сказать, что каждый рецидив заболевания должен быть в обязательном порядке зафиксирован в амбулаторной карте больного.

 Выплата выходного пособия при увольнении по инвалидности.

В целом процедура оформления инвалидности практически всегда одинакова. Больному нужно обратиться к своему участковому или лечащему врачу и попросить направление на комиссию. Но именно на этом этапе люди сталкиваются с трудностями. Ведь чтобы получить отправной лист, потребуется убедить медицинского работника в необходимости его выписки.

Если врач согласен с тем, что больной претендует на получение инвалидности, он оформляет некоторые документы, которые потребуются для МСЭК.

К ним относятся:

  • выписка, в которой содержится информация о наличии заболевания, о его лечении и результатах проведенного медицинского вмешательства;
  • результаты всех проведенных анализов и исследований;
  • собственно само направление с указанием точной даты отправки (документ действителен в течение месяца).

Важно! Все документы скрепляются. Отправной лист подписывают члены врачебной комиссии медицинской организации, где наблюдается пациент

Проставляются печати врачей и больницы.

Особенности оформления инвалидности ребенку с определенным заболеванием

Оформить инвалидность несовершеннолетнему можно при наличии специфических заболеваний:

  • ЗПР. При данном виде заболевания получить инвалидность крайне сложно. Во многом все зависит от психотерапевта, у которого наблюдается ребенок. Только он сможет направить в бюро соответствующие рекомендации и помочь родителям в разработке стратегии для присвоения группы.
  • Аутизм. Направление можно получить у психолога. При положительном решении комиссии, инвалидность устанавливается сроком на 1 год, после чего человек должен пройти переосвидетельствование.
  • Синдром Дауна. Направление выдается лечащим врачом-психотерапевтом. Для получения статуса инвалида несовершеннолетний обязательно должен пройти обследования у генетика, а также сделать ЭЭГ, ЭКГ.
  • Бронхиальная астма. Основное условие для посещения МСЭ – прохождения ребенком лечения в стационаре на протяжении последних 12 месяцев. Перед посещением комиссии потребуется сдать анализ крови, анализ мокроты, а также пройти спирографию, ЭКГ и рентген легких. В признании человека инвалидом могут отказать, если имеется легкая или средняя степень тяжести астмы. Это связано с тем, что у детей чаще заболевание проходит самостоятельно при полноценном лечении.

Важно! Отказ может последовать, если в графе «Диагноз» будет указана бронхиальная астма. В такой ситуации рекомендуется самостоятельно посетить аллерголога и сдать соответствующие анализы, чтобы исключить вероятность наличия аллергической реакции.

  • Эпилепсия. Данное заболевание не гарантирует получения группы. Перед вынесением соответствующего решения эксперты должны узнать насколько данное заболевание влияет на качество жизни человека, то есть частоту приступов, наличие нарушений опорно-двигательного аппарата, наличие психических расстройства, нарушений слуха или зрения. Также может быть назначено дополнительное обследование, которое включает в себя ЭЭГ, МРТ, КТ и сдачу анализов крови. Также придется предоставить выписку от эпилептолога, аллерголога-пульмонолога и гематолога.
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата. Получить направление можно у хирурга. Именно он сможет помочь родителям или законным представителям составить дальнейший план действия. В большинстве случаев присваивается группа сроком на 1 год с дальнейшим переосвидетельствованием.
  • Синдром Шерешевского-Тернера. Между специалистами ведутся споры относительно необходимости присвоения группы инвалидности детям с данным заболеванием. Чаще всего она назначается всего на год, после чего снимается. При этом, ребенок может быть признан инвалидом, если из-за болезни у него плохо развиваются внутренние органы, имеются серьезные сбои в работе эндокринной системе, плохое умственное развитие. В противоположных случаях комиссия выносит отрицательное решение.
  • Проблемы со зрением. Перед общением в МСЭ потребуется пройти офтальмолога, который и будет заниматься самим лечением. Обычно при таких заболеваниях детям присваивают группу инвалидности бессрочно.

При наличии перечисленных выше заболеваний рекомендуется заблаговременно получить все документы, подтверждающие, что несовершеннолетний не в состоянии из-за болезни вести самостоятельный образ жизни. Это позволит повысить шансы на успех во время прохождения МСЭ.

Если у ребенка есть заболевания, которые ведут к ухудшению образа жизни, а также не позволяют ему самостоятельно за собой ухаживать, то родители или иные законные представители имеют право обратиться в МСЭ для получения статуса ребенка-инвалида. Для этого потребуется получить соответствующее направление в медицинском учреждении или обратиться в бюро самостоятельно. Перед прохождением комиссии родитель или опекун должен предоставить полный документационный пакет. На основании предоставленных документов, а также по результатам беседы с ребенком, которая обязательно должна проводиться в присутствии взрослого, выносится окончательное решение. Если родитель или опекун остался недоволен решением МСЭ, то он может обжаловать его в судебном порядке. При положительном решении ребенку присваивается статус инвалида на определенный период, после чего группу придется подтвердить повторно путем прохождения переосвидетельствования.

Кто может получить инвалидность

Начнем с того, что инвалидность подразумевает наличие стойкого расстройства здоровья, когда человек не может более жить полноценной жизнью. Определить, если такое заболевание или нет, может только экспертиза. Личное мнение больного тут не учитывается. Также она не зависит от статуса: пенсионеру и человеку трудового возраста может быть присвоена одна и та же группа.

Не все заболевания приводят к возникновению инвалидности. К примеру, инфаркт миокарда не всегда является основанием для признания человека инвалидом. Аналогично дело обстоит с онкологическими заболеваниями. Например, меланома не ведет к инвалидности, но при лейкемии, опухолях головного или спинного мозга обязаны присвоить группу.

При утрате конечностей члены врачебной комиссии обращают внимание на:

  • то, в каком состоянии культя;
  • причины потери конечности;
  • возраст больного;
  • его профессию.

Если человек имеет проблемы со зрением, то, вероятнее всего, он вправе рассчитывать на получение инвалидности, группа в данном случае определяется уровнем расстройства работы органа зрения.

При нарушениях со стороны психики отмечается следующее. Легким расстройствам соответствует первая группа, слабоумию или припадкам – вторая, более тяжелым недугам – третья.

Документы для оформления инвалидности

Оригинал и ксерокопия паспорта – для взрослых, свидетельство о рождении – для ребенка

Вместо паспорта также может предоставляться другой документ, удостоверяющий личность:

  • дипломатический паспорт;
  • служебный паспорт;
  • удостоверение личности моряка;
  • удостоверение личности военнослужащего ;
  • военный билет военнослужащего;
  • временное удостоверение личности гражданина РФ, если производится замена паспорта.

Если оформить группу инвалидности хочет иностранец, ему необходимо предоставить свой национальный паспорт, документы, подтверждающие их РВП или ВНЖ, а также удостоверение беженца или удостоверение вынужденного переселенца.

Заверенная работодателем копия трудовой

Если работодатель в отпуске, командировке и пр., заверить копию может должностное лицо, уполномоченное работодателем на совершение подобных действий. При заверении копий на каждом листе должна проставляться подпись и печать, которая находится у руководителя или в отделе кадров. На последней странице обязательно ставиться надпись «Верно» с указанием должности, фамилии и инициалов, подписи лица, которое заверяло документ, а также дата. Если оформить группу инвалидности хочет неработающее лицо, оно предоставляет оригинал трудовой книжки, так как у всех неработающих она находится «на руках».

Выписки из больниц и их ксерокопии, подтверждающие нарушения в функционировании органов

Это могут быть выписки из стационаров, где лицо проходило лечение, рентгеновские снимки, заключения узких специалистов из медицинских учреждений (как государственных, так и частных), талоны вызовов скорой помощи, эпикризы, анализы, подтверждающие нарушения здоровья.

Направление на МСЭ по форме 088/у-06

В случае отказа в выдачи направления и даже справки, подтверждающий отказ, можно также обратиться к главврачу больницы с письменным заявлением на его имя.

Заявление на МСЭ

Пишется претендентом на получение инвалидности или его представителем. Это то же самое заявление, о которым рассказано выше, с которым Вы также будете обращаться в МСЭ, если Вам откажут в выдаче направления. Оно требуется как приложение к пакету документов даже в том случае, если направление дадут. Таким образом выражается добровольное желание лица проходить освидетельствование.

Производственная характеристика с работы (учебы)

В ней должны отражаться не только качества лица как работника, но и условия, в которых он работает, их вредность для организма и т.д.

Повод для изменения инвалидности

Такие ситуации возникают, когда после прохождения предшествующего освидетельствования происходят изменения, усугубившие болезнь нетрудоспособного лица, на фоне активного прохождения реабилитационного восстановления, либо, напротив – при существенном улучшении здоровья.

ВНИМАНИЕ! Все услуги оказываемые в Бюро полностью безвозмездны. Получение платных услуг допускается только по усмотрению заявителя.. Такие случаи фиксируются только при повторной или последующих процедурах обследования, так как требуют сравнительного анализа

В этом случае требуется предъявить медицинскую документацию, которая свидетельствует о характере положительной или отрицательной динамики о состоянии здоровья обратившегося гражданина

Такие случаи фиксируются только при повторной или последующих процедурах обследования, так как требуют сравнительного анализа. В этом случае требуется предъявить медицинскую документацию, которая свидетельствует о характере положительной или отрицательной динамики о состоянии здоровья обратившегося гражданина.

При этом требуется предъявлять дополнительную информацию в виде официальных актов и справок, которые фиксируют сложившиеся изменения. Например, акт о несчастном случае, если таковой произошёл во время нахождения лица в статусе инвалида, при ухудшении ситуации с его самочувствием. К таким документам могут относиться:

  1. Выписки из стационара, где больной проходил лечение вновь возникшей болезни.
  2. Направление из участковой поликлиники, где констатировано ухудшение самочувствия.

После успешного восстановления группа может измениться на основании аналогичных справок и актов, удостоверяющих наступление позитивной динамики.

Обжалование решений в главном бюро

При отказе в признании факта нетрудоспособности лица, имеющем ошибочную и необъективную подоплёку, граждане могут обратиться с обжалованием решения уполномоченной комиссии. Так как первичное рассмотрение обозначенного вопроса происходит в районном отделении МСЭ, то его обжалование допускается в региональном (областном) Бюро, которое имеет статус Главного.

Для этого в течение трёх дней нужно получить в комиссии, выдавшей неправомерный отказ, мотивированную выписку из решения комиссии. Здесь должны быть указаны причины отказа. В течение месяца такую выписку нужно приложить к заявлению, подаваемому в главное бюро, вместе с остальными обязательными документами. В их число входит полный пакет обязательных и дополнительных документов, который предъявлялся при обращении в нижестоящую инстанцию.

Кроме пакета документации, сформированного на основании мотивированной выписки с отказом, допускается подача дополнительного заявления от собственного лица, с предоставлением всех обязательных бумаг, которые можно получить в альтернативных лицензированных медицинских учреждениях. Обжалование решения в Федеральном Бюро При условии отказа во второй инстанции, если таковой был неправомерен, допускается его обжалование на Федеральном уровне.

  • Скачать бланк заявления на обжалование решения МСЭ
  • Скачать образец заявления на обжалование решения МСЭ

Здесь также потребуется в течение трёх рабочих дней заказать мотивированную выписку из решения об отказе в главном бюро, а в течение месяца отправить заявление с просьбой о пересмотре решения. Подача заявления допускается:

  • при личном посещении;
  • пересылкой заказным письмом с уведомлением о получении.

При использовании ресурсов Почты РФ вся вложенная документация состоит из копированного пакета документации, передаваемого ранее в нижестоящие инстанции. Каждая копия удостоверяется нотариально. Дополнительные документы и мотивированные выписки районного и главного бюро пересылаются в форме оригиналов.

При отказе на уровне Федеральной инстанции допускается обжалование решения в суде.

Не согласны со мнением экспертной комиссии? Хотите оспорить решение медико-социальной экспертизы?

Тогда обязательно прочтите подробную статью о жалобе на МСЭ.

После ее прочтения у вас не останется никаких вопросов, касающихся данной процедуры!

Подготовка пакета документации для освидетельствования в МСЭ играет существенную роль в получении заявителем положительного комиссионного решения. Поэтому кроме обязательного пакета документации целесообразно подготовить дополнительные бумаги, отражающие правомерность получения группы инвалидности.

Также узнать о том, какие нужны документы для оформления инвалидности, можно в данном видео:

Как оформить инвалидность ребенку

Процесс оформления инвалидности ребенку практически не отличается от стандартного процесса для остальных категорий. Единственным отличием можно считать факт того, что заполнением и подачей необходимой документации занимается законный представитель ребенка. В перечне документов характеристика рабочих условий заменяется характеристикой, выданной в учебном либо дошкольном учреждении. Пример заполнения заявления на прохождение освидетельствования МСЭ одинаков для всех категорий.

  • Вместо группы инвалидности детям присваивают статус «ребенка-инвалида»;
  • В ситуации с детьми, не достигшими 3-летнего возраста, бывает, что врач отказывается от выдачи документа на проведение медико-социальной экспертизы, аргументируя свое нежелание тем, что в таком возрасте сложно установить характер дисфункций детского организма. Обжаловать отказ в выдаче посыльного листа на МСЭ можно у главврача заведения.

Как получить пенсию по инвалидности

Оформление пенсии по инвалидности возможно только после прохождения МСЭ и получения положительного решения. То есть у Вас на руках должна быть выписка из акта, которая содержит сведения об установлении группы инвалидности.

Пенсии по инвалидности делятся на три вида:

  • страховая;
  • социальная;
  • государственная.

Кто на какую из них может претендовать и как ее оформить, поможет разобраться таблица.

Виды пенсий
СтраховаяСоциальнаяГосударственная
Кто может получитьЛица, которые имеют трудовой стаж, независимо от его продолжительностиВсе граждане, которые не приобрели права на трудовую пенсию:

  • Инвалиды 1,2,3 группы, в том числе с детства;
  • дети-инвалиды.
Определенные категории инвалидов:

  • военнослужащие;
  • космонавты;
  • граждане, пострадавшие в результате радиационных или техногенных катастроф;
  • участники ВОВ;
  • граждане, отмеченные знаком «Жителю блокадного Ленинграда».
Куда обратитьсяОтдел ПФР __________________
Какие документы понадобятсяСтандартный пакет + документы, подтверждающие продолжительность страхового стажаСтандартный пакетСтандартный пакет, а также в зависимости от профессии:

  • документы, подтверждающие сроки прохождения и содержащие основания увольнения с военной службы;
  • документы о признании инвалидом вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС;
  • документы о признании инвалидом в результате других радиационных и техногенных катастроф.

Подать документы заявитель может лично в отделения ПФР или МФЦ, а также если нет возможности явиться лично – воспользоваться возможностью онлайн-подачи, отправить их по почте или передать через законного представителя.

Подтверждение

Лицу, получившему ту или иную группу инвалидности, необходимо ее периодически подтверждать. К примеру, инвалиды первой группы проходят комиссию каждый год, второй и третьей – один раз в два года. Для детей сроки устанавливаются индивидуально.

В отдельных случаях подтверждение не требуется. Например, правилами установлены такие категории граждан:

  • в отношении мужчин, достигших 60-летия;
  • женщин, которым исполнилось 55;
  • людям с необратимыми дефектами анатомии;
  • если в течение 15 лет группа не менялась и постоянно подтверждалась, либо была заменена на более тяжелую;
  • если первая группа подтверждалась на протяжении 5 лет;
  • если поставленный диагноз не лечится в настоящее время и в обозримом будущем.

Группы инвалидности

В случае когда дают статус нетрудоспособного человека несовершеннолетнему больному, его категория называется «ребенок-инвалид». Лиц старше 18 лет разделяют на 3 основные группы. Первая группа инвалидности дается человеку в следующих случаях:

  • наблюдается ярко выраженное нарушение функций организма стойкого характера;
  • наличие критериев абсолютной неспособности по одному или нескольким классам жизнедеятельности;
  • больной нуждается в социальной опеке и реабилитации.

Вторая группа назначается лицам, соответствующим следующим критериям:

  • наблюдается выраженное нарушение функций организма стойкого характера;
  • наличие промежуточных критериев неспособности по одному или нескольким классам жизнедеятельности;
  • человек нуждается в социальной защите и восстановлении после болезни.

Третья группа нетрудоспособности основывается на следующих показателях, которые учитываются медико-социальной экспертной комиссией:

  • наблюдается умеренное нарушение функций организма;
  • наличие начальных критериев неспособности по одному классу жизнедеятельности;
  • требуется социальная защита и реабилитация.

Сроки и очередность

Важно! Несовершеннолетнему могут присвоить группу инвалидности сроком на 1-2 года, 5 лет или до исполнения 18 лет.

На 5 лет в основном устанавливается группа для детей, у которых имеются онкологические заболевания. Также срок с 1-2 лет может быть изменен при прохождении переосвидетельствования, которое показало, что наблюдается стойкая ремиссия при злокачественных новообразованиях или ребенок болен острым или хроническим лейкозом.

Статус ребенка-инвалида до достижения лицом совершеннолетия может быть присвоен:

  • в течение 2 лет после первичного получения группы из-за заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов или систем организма по установленному законом перечню;
  • в течение 4 лет после первоначального присвоения статуса инвалида из-за наличия заболеваний, которые не могут быть устранены или уменьшены с помощью программы реабилитации;
  • в течение 6 лет после первичного обращения в МСЭ и получения инвалидности из-за постоянных рецидивов или осложнений течения болезней, вызванных злокачественными новообразованиями и сопутствующих им, а также при осложнениях хронического или острого лейкоза.

Получить статус ребенка-инвалида до достижения совершеннолетнего возраста можно и при первичном обращении в МСЭ по причинам, указанным выше (за исключением последнего пункта). В такой ситуации направление на врачебную комиссию должно содержать информацию об отсутствии положительных явлений после лечения и реабилитации, которые ребенок обязательно должен пройти перед посещением МСЭ.

Если человек самостоятельно обращается в бюро, то потребуется предоставить медицинские заключение, в котором также будет указана неэффективность применяемых методов лечения и отсутствие благоприятного прогноза. Срок, на который устанавливается группа, во многом зависит от степени тяжести заболевания и реакции организма подростка на применяемое лечение.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий